医学

2022年02月08日14:24

カテゴリ: 東京; 医学

コロナ日記　オミクロンのピークには来たかもしれない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　The number of omicron COVID-19 patients is reaching its peak !?

　今年は、少し穏やかな年明けでした。
　昨年は新年早々、東京の患者数が1000人を超え・・・大変だ！と青ざめた面持ちになった記憶があります。

　そして今年は1月の第2週目ごろから、大量の患者の発生があり・・・
　終わりの見えないトンネルに突然突入した1月でした。
　患者数では東京で2万人を超えました。

　日々患者さんを診ていて、なんとなく、雰囲気としては2月4日あたりから、患者数の上昇の勢いは少しは和らいだかという印象を持っています。

　しかし今後は、(第5波の感染者の減少初期に感じていたのと同じ感覚ですが)流行はしばらくだらだら続くだろうと言う気がしますし、第5波の時のように、突然患者が急速に減少するという予想外の減少は起こらないような気がします。

　またこれだけウイルスも増殖し、それに伴い変異を起こすわけですから・・・
　感染力が強く、病原性も強い変異株が出現しないでくれることを祈ります。

2022年01月08日12:40

カテゴリ: 東京; 医学

コロナ日記　オミクロン株の悪影響　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Influence of new variant of COVID-19

　新年明けましておめでとうございます。
　新年早々ですが、東京では年末年始はコロナ患者や疑い患者は　あまりいないという印象を私は持ちました。
　しかし1月4～5日ごろになると、マスコミでの報道のように、急速すぎるぐらいコロナ感染患者数は増大し・・・
　この勢いであれば、数日後にでも　東京でも今までの最高患者数を　追い抜くのだろうと予測できます。

　コロナウイルスに感染して重症化するのは、誰だっていやです。
　そしてコロナウイルス感染者が属する組織(家庭や会社など)は、感染の拡大を防ぐために通常の体制ではない、特別な体制・・・組織を休みにしたり、家族は自宅から出ない様にしたりという事が求められると思います。

　オミクロン株の患者数の急上昇が意味するところは、今までの感染予防では太刀打ちできない可能性があるという事。
　数日後あたりから、東京の社会機能がそれなりに棄損され始めるだろうという事です。

　くれぐれも「感染予防」「早期診断」「早期隔離」（「早期治療」）を頑張っていきましょう！

2021年11月20日10:53

カテゴリ: 世界; 医学

コロナ日記　3回目のコロナワクチン接種の向こう側　　　After 3rd vaccination what we can see !?

　2年前の年末年始から、全世界には新型コロナウイルス（COVID-19）が突然登場した。
　この2年間、日本も、他国も多大な人的犠牲、後遺症などの損傷を伴いながら、それでもどうにか改善を求めて四苦八苦し、それなりの成果も得た。

　mRNAワクチンには本当に救われた。

　しかし・・・このワクチンの良さでもあるが、有効期間には限界がある。
　そこで今　全世界的に3回目のワクチンについて、議論や実行がなされている。

　では3回目のワクチンが終わったのち、我々は何を日常とするのか？
　（世界では強く希望しても1回もワクチンを行えていない人々が沢山いて、その人たちに対しては大変不謹慎な内容とご批判はあるとは思うが・・・）

　おそらく治療薬が出来、それは経口でもある程度効果がある薬剤が存在する。
　ワクチンはやれるものならやらなくてはならない。

　現在は約1％の死亡率（実際この死亡率が実はたかが1％という数字ではなく、1％も死亡する感染症は大変な感染症であると理解しなくてはいけない数字である）、そして正確な後遺症率は表現しにくいが、これらの減少した現実を手に入れることになるのだと思う。

2021年09月13日11:35

カテゴリ: 医学; 東京

コロナ日記　何で陽性患者が減少したのであろうか？　　　　　　　　　　　　　　　　　　Why the number of COVID-19 positive patients in Tokyo keeps decreasing? Natural immunity ?

　日々、コロナ患者を含めた患者の診療を行っていますが・・・
　一応医学的理屈も自分なりに理解しているつもりです。

　そして昨今・・・
　渋谷などの東京の繁華街では人出が減少せず・・・
　一時期はデルタ株の感染力の強さ、家庭内クラスターの多さに恐怖感を感じながら診療してきました。
　また一方で、遅ればせながら日々ワクチン接種を繰り返すことにより、国民のワクチン接種率は上昇しています。
　ただしワクチン接種率の高い外国では、逆にコロナ陽性患者数の再上昇が認められ・・・
　だけれどもワクチンの進みが遅いインドでは患者発生数が一時期の1割ぐらいとなったと言われています。

　考えがまとまりにくいですが・・・

　強引にまとめてみると～～～
　東京や、日本の各都市では、デルタ株はそれなりに猛威を振るい・・・
　出来るだけ感染を予防してきた人の間でも、不顕性感染を結構起こしてきたのではないでしょうか？・・・集団免疫的な状態になっているので患者数が減少した。インドのように・・・

　答えは、現時点での日本人の抗体価を調べてみて、新しいことに気づくのかもしれませんが・・・
　勝手な思い込みを述べてみました。
　

2021年09月01日16:46

カテゴリ: 東京; 医学

コロナ日記　東京の感染者数の減少について～家庭内クラスターが落ち着いた？不顕性感染者が増えた？～

The decreasing number of COVID-19 patients, due to family cluster decreasing ??　or subclinical infected patients increasing ??

　日々、コロナ患者の診療、発熱外来をしています。
　大体肌で、患者の増減は感じてきました。
　しかし最近の東京の患者数減少については、その根拠について思いつくことがありません。

　私が行っている、小数例のPCRの結果から言えることは、陽性率が低下してきている可能性を感じます。

　また第5波といわれて、昨今、飲食店の方のお話では、さすがにこれ以上政府の依頼通り店を閉めるという事で、飲食店自体が存続の危機に瀕しては・・・
　補助金のどうこうという問題以外に、店を開けて集客に努めなきゃ！と勝負に打って出た思われていた飲食店の方が多いと第5波の当初では実感していたのですが～～～
　店を開けてみると、集客の問題、従業員等の感染の問題があり・・・
　やはり締めざるを得ないと判断しているような印象もあります。

　であれば、渋谷に代表される繁華街の人流は低下するはずですが、そのようなデータは目にしていません。

　だったら何でだろう・・・
　東京の感染者数が減少したのは？？
　ワクチン接種率はそれほど増えていないし・・・

　肌で感じるのは、1～2週間前より、家族内クラスターであるという届出をした人が、軽度減少してきたかもしれません。
　しかしこの現象は、親世代でも、子供世代でも、再び外から家庭にウイルスが持ち込まれることになれば・・・
　特に修学前の子供の感染者が増えれば・・・

　患者数の増加傾向が出ることが予想されるという事になります。

　またほかの可能性としては、デルタ株は感染力が強い分、東京でも不顕性感染者がかなりの比率になってきたのかもしれません。

2021年07月07日15:58

カテゴリ: 日本; 医学

コロナ日記　ワクチンは出来るだけ多くの人に、出来るだけ早くやらないと！　　　　　　　　　　　　　　COVID-19 vaccination should be done immediately & for many persons !

　現在コロナ感染症に効果のある対策
① 三蜜を避ける
② ワクチンを早く打つ
③ 酸素投与と、ステロイドの投与、抗血清(抗体)の投与
あたりではないかと思う。

① は　まず感染しないこと
② は　感染しても抵抗力(免疫力)をもって、感染を阻止する事
③ は　感染して重症化したら、出来るだけ死亡したり、重篤な後遺症を残さないこと。

　さて2021.2から日本ではワクチンを使えるようになった。
　そして世田谷区では2021.6.21から個別接種が始まった。

　そして日本の人口に1割程度が2回目のワクチンを接種できたと聞いている。
　しかし個別接種用のワクチンが欠乏している。（2021.6.30）
　・・・あれほど沢山の外国ワクチンを手配したと聞いている我々は、すんなりとは理解が出来ないが・・・

我々の日常、飲食したり、旅行に行ったり、飛行機に乗ったり、会社や学校に行ったり、制限なく行動する解決策はワクチンを打つことである。
一方、だらだら垂れ流し的に感染者を減らすことが出来ず、新たな発生者数が出現する期間が延びれば伸びるほど、今よりも手ごわい変異株の出現がおこることが予想され・・・
今のワクチンでは対応できない変異株も出現する可能性がある。

だから今、出来るだけ早く・出来るだけ沢山の人にワクチンを打たなくてはならない！！

2021年05月09日06:30

カテゴリ: 日本; 医学

コロナ日記　まずは一人一人が注意をして感染しないこと、政策が感染を防止するのではない！　　　　　　Each persons prevent COVID-19 infection with their own responsibility, not by politicians !

　最近日本で『緊急事態宣言延長！』～～～もうやっていられないよ！
　という話題が多いです。

　しかし、モノには理屈があって・・・
① コロナにかかるかは、自分の行い次第、注意次第。(マスクや距離や3蜜を避けるなど)まれにしっかり頑張っていたのに感染してしまった！という方もいます。
② かかってしまったら、一定の率で重症化し(約1割？)、死んでしまう事がある（約２％？）
③ 知事や大臣、首相などが日夜　声をからして感染阻止を促してくれているが・・・私もそうであるが・・・時には従い、時には従わないこともあると思う。

　つまりコロナウイルスのかかって不利益を被りたくないから・・・
　自分が行動する事が求められていると思います！

　私は一方的に、もしくは全責任が政治家や政策にあるという言い方はすべきではないと思います。
～～～そして我々の同胞はすでに日本においても10000人、世界においても300万人の同胞を失っています。・・・大変な事です。

　皆で一緒に(同時に）全力で感染阻止のための行動をとりましょう！

2021年05月08日11:41

カテゴリ: 世界; 医学

コロナ日記：日本は2021年1月のイギリスに似ている　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 The trend of COVID-19 in Japan resembles that in United Kingdom in January this year !

　朝から晩まで、コロナウイルス（COVID-19）の話を聞かない瞬間がとても少ない昨今です。
　今の日本の問題点。
① 患者数が上げ止まらない
② 変異株が大半を占めてきた。
③ ワクチン接種が進んでいない。
と言えますが・・・
それはイギリスが2021年1月ごろ経験した状況に似ていると思います。

そしてイギリスは行った。
① ロックダウン
② ワクチン接種の推進

そしてイギリスは2021年4月に、大分新規発生者数を減少することが出来(ただし日に1000人ぐらいのようで)、日常生活を取り戻せそうになっている。
　

2021年04月30日16:35

カテゴリ: 東京; 医学

コロナ日記　コロナ感染症も早期診断が重要。GWは下馬6-21かやしま医院は休まず診療します　　 Prompt diagnosis & isolation for COVID-19 is very important, Shimouma 6-21 Kayashima Clinc open during Golden week !　

　東京も徐々にコロナ感染症者数が上昇し、大変危険な状態です。
　まずは自分がかからないこと。・・・かかったかどうかは検査をするしかありません。
　そして身近な人や第3者に感染を広げてはいけません。

　自分のため！
　みんなのため！

　に、マスクと人との距離、三蜜を避け・・・コロナ感染症を終息させましょう！！

　下馬6-21かやしま医院

2021年04月24日11:31

カテゴリ: 医学; 教育

コロナ日記　リモートは学習が進む機会のように感じる Remote lectures make us brighter !

　私の生活の中では、医学系の学会は最近1年間総会などをリモートやハイブリッドにしているところがほとんどです。

　一方で、地方都市などに出向いて、そこで昼はバタバタと学会のセッションに顔を出し・・・
一回きりの講演などは聞き取れなかったり、理解できないことが多々あっても、夜は友と酒を飲んで騒いで・・・
　という事をしていた時期が懐かしいとも思う。

　否応なしに開始されたリモートの学会ではあるが、自分が心身ともに空いている時間に、移動するための時間を要さず、繰り返し聴けるというのは、とても素晴らしいことだと実感する。

　特に大学の授業料は、リモートだからといって学費を安くしてくれることもなく・・・
　親としては残念だが・・・
　学生である子供も、真剣にその素晴らしさを享受してほしいものと願う。

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kayash

不愉快なことが沢山あるこの日本！！今までは漠然と不満を持っていた自分！！しかし2008年5月4日からこのブログを初めて、自分が感じている不満をもっと具体的に他の人に伝えるにはどうすればよいのだろう？？と考え、何かと調べてまとめることを続けてきました！！・・・そして大分具体的に自分の価値基準を持つ事が出来たような気がします！！・・・これからも『焼酎』（米、球磨焼酎）、『九州』（熊本、宮崎、鹿児島など）、『日本や世界』の『政治、経済、文化、スポーツ、観光、事件』について私の考えでコメントしていきます！！・・・よろしくお願い申し上げます

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